[중앙뉴스라인, 한소연기자] 대전 유성구가 대전에서 최초로 보건소 내 의료·요양 통합돌봄 전담 창구를 중심으로 보건·의료·요양·돌봄을 연계하고 방문간호 기반 모니터링까지 아우르는 통합 지원 체계를 구축했다.
유성구는 의료기관 방문이 어려운 주민이 살던 곳에서 건강한 생활을 이어갈 수 있도록 보건의료와 복지서비스를 결합한 ‘유성형 방문의료통합지원사업’을 추진한다고 21일 밝혔다.
이번 사업에는 의사와 간호직·사회복지직 공무원으로 구성된 다학제팀이 참여해 대상자의 가정을 직접 방문하고, 건강상태·생활환경·돌봄 수요를 종합적으로 살펴 개인별 지원 방안을 마련한다.
의사는 질환 상태와 의료적 필요도를 평가하고, 간호직 공무원은 건강상태에 따른 방문건강관리 계획을 수립한다. 사회복지직 공무원은 일상생활의 어려움과 돌봄 욕구를 파악해 지역사회 자원과 필요한 복지서비스를 연계한다.
유성구는 지난 8일부터 ‘일차의료 방문진료 시범사업’ 대상자와 관련 부서 의뢰 주민 등을 대상으로 가정방문을 진행하고 있다. 방문 이후 의료·돌봄 사례회의를 통해 개인별 지원계획을 구체화하고, 권역별 방문간호사가 건강관리를 지원한다.
대상자의 건강상태와 관리 필요도에 따라 방문 주기도 달리한다. 집중관리군은 수시로 방문하고, 정기관리군은 3개월마다, 자기역량지원군은 6개월마다 건강상태를 확인해 맞춤형 관리를 이어간다.
유성구는 올해 시범운영 결과를 바탕으로 내년에는 퇴원환자와 생애말기 환자, 중증장애인 등 중점돌봄 대상자까지 지원 범위를 확대할 계획이다.
정용래 유성구청장은 “주민마다 건강상태와 돌봄 수요가 다른 만큼 이에 맞는 세심한 지원이 중요하다”라며 “앞으로도 개인별 상황에 맞는 통합지원 체계를 통해 주민의 건강한 일상을 지원하겠다”라고 말했다.
